NAD+ je esenciální koenzym v buněčných procesech, hraje ústřední roli v energetickém metabolismu, opravě a omlazení DNA, buněčné stresové reakci a regulaci signálů, stejně jako v neuroprotekci. V energetickém metabolismu funguje NAD+ jako klíčový nosič elektronů v glykolýze, cyklu trikarboxylových kyselin a mitochondriální oxidativní fosforylaci, řídí syntézu ATP a dodává energii pro buněčné aktivity. Zároveň NAD+ slouží jako klíčový substrát pro enzymy pro opravu DNA a aktivátor sirtuinů, čímž udržuje genomovou stabilitu a přispívá k dlouhověkosti. Za podmínek oxidačního stresu a zánětu se NAD+ účastní signálních drah a regulace vápníku, aby se zachovala buněčná homeostáza. V nervovém systému NAD+ podporuje mitochondriální funkci, snižuje oxidační poškození a pomáhá oddálit nástup a progresi neurodegenerativních onemocnění. Vzhledem k tomu, že hladiny NAD+ s věkem přirozeně klesají, strategie pro udržení nebo zvýšení NAD+ jsou stále více uznávány jako důležité pro podporu zdraví a zpomalení stárnutí.